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便秘為什么肚子疼

患者:女,34歲

病情描述:
三天沒(méi)有排便,現在還出現腹部疼痛的現象,便秘為什么肚子疼?
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 消化內科

便秘伴隨腹痛可能由腸道蠕動(dòng)異常、糞便嵌塞、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理刺激、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

1. 腸道蠕動(dòng)異常

飲水不足或膳食纖維缺乏導致腸道蠕動(dòng)減緩,糞便滯留刺激腸壁引發(fā)鈍痛。建議每日飲水超過(guò)1500毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。

2. 糞便嵌塞

干硬糞便堆積在直腸形成機械性壓迫,表現為左下腹陣發(fā)性絞痛??墒褂?a href="http://m.mmhgsj.com/k/sdy81i0rk3usgpg.html" target="_blank">開(kāi)塞露(甘油制劑)、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。

3. 腸易激綜合征

內臟高敏感性可能與精神壓力有關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解。匹維溴銨片可緩解腸道痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片改善焦慮。

4. 腸梗阻

腫瘤或腸粘連導致完全性梗阻時(shí)出現劇烈腹痛伴嘔吐,需急診行腸切除吻合術(shù)或腸道支架置入術(shù)。CT檢查可見(jiàn)特征性氣液平面。

長(cháng)期便秘腹痛者應養成定時(shí)排便習慣,避免久坐,腹痛持續加重或出現便血需立即消化內科就診。

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