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得了肝癌為什么會(huì )腳腫

患者:男,41歲

病情描述:
這段時(shí)間出現了肝癌,而且還伴隨著(zhù)腳腫,得了肝癌為什么會(huì )腳腫?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌患者出現腳腫可能與低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能異常等因素有關(guān)。腳腫是肝癌進(jìn)展期常見(jiàn)并發(fā)癥,需結合具體病因干預。

1、低蛋白血癥

肝癌導致肝臟合成白蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需靜脈補充人血白蛋白,配合呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米片等利尿劑。

2、門(mén)靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓形成使門(mén)靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙??蛇x用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

3、淋巴回流受阻

肝癌轉移至腹膜后淋巴結壓迫淋巴管,表現為對稱(chēng)性凹陷性水腫。建議穿戴醫用彈力襪,使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,水鈉潴留導致下肢浮腫。需限制鈉鹽攝入,應用托伐普坦片、布美他尼片等排水型利尿劑。

患者應每日監測體重變化,抬高下肢促進(jìn)回流,飲食選擇高蛋白易消化食物,出現呼吸困難或尿量減少需立即就醫。

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