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腦動(dòng)脈瘤是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
這段時(shí)間一直提不起精神，頭痛頭暈的，特別擔心就去做了檢查，醫生說(shuō)我得了腦動(dòng)脈瘤。這是怎么回事？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等因素引起，可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、藥物控制血壓、定期影像學(xué)監測等方式干預。

1. 先天缺陷：

部分患者存在血管壁中膜發(fā)育異常，多見(jiàn)于顱內動(dòng)脈分叉處，表現為局部血管壁薄弱膨出。需通過(guò)腦血管造影確診，未破裂時(shí)建議每半年復查CTA或MRA。

2. 高血壓：

長(cháng)期血壓升高導致血管內皮損傷，血流沖擊使血管壁分層形成夾層動(dòng)脈瘤。需嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

3. 動(dòng)脈硬化：

脂質(zhì)沉積引發(fā)血管壁炎癥反應，彈性纖維斷裂后形成梭形動(dòng)脈瘤。常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需服用阿托伐他汀調節血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集。

4. 外傷感染：

顱腦外傷或細菌性心內膜炎可能導致假性動(dòng)脈瘤，血管外膜周?chē)纬裳[機化。突發(fā)劇烈頭痛需警惕破裂出血，應急診行DSA檢查評估手術(shù)指征。

日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制每日鹽攝入量低于5克，戒煙并保持規律作息，突發(fā)噴射性嘔吐或意識障礙須立即就醫。

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