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乙肝為什么不能治

患者:男,31歲

病情描述:
我治療乙肝時(shí)發(fā)現乙肝沒(méi)有辦法完全治愈,乙肝為什么不能治?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

乙肝目前無(wú)法完全治愈主要與病毒特性、免疫逃逸、肝細胞整合及缺乏特效藥物有關(guān),現有治療手段包括抗病毒藥物、免疫調節、定期監測及并發(fā)癥管理。

1. 病毒特性

乙肝病毒DNA可形成穩定的cccDNA長(cháng)期潛伏于肝細胞核內,現有藥物難以徹底清除,需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒復制。

2. 免疫逃逸

病毒表面抗原可誘導免疫耐受,導致機體無(wú)法有效識別清除,干擾素治療可幫助部分患者實(shí)現免疫控制,但應答率有限。

3. 肝細胞整合

病毒基因可能整合至宿主基因組,導致持續感染,需聯(lián)合富馬酸丙酚替諾福韋等藥物控制肝纖維化進(jìn)展。

4. 藥物局限

現有藥物僅能抑制病毒復制而非清除病毒,新型基因編輯技術(shù)尚處研究階段,定期檢測肝功能及超聲篩查肝癌至關(guān)重要。

乙肝患者應嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查病毒載量及肝臟彈性檢測。

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