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支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

患者：女，36歲

病情描述:
我患有哮喘，但是分不清是支氣管引發(fā)還是心源性的。支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、輔助檢查及治療反應，兩者分別由氣道炎癥和心功能不全引發(fā)，需通過(guò)病史、體征及實(shí)驗室檢查明確區分。

1、病因差異

支氣管哮喘多與過(guò)敏原接觸、氣道高反應性相關(guān)；心源性哮喘主要由左心衰竭導致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡引起。

2、癥狀特點(diǎn)

支氣管哮喘表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音；心源性哮喘常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，可咳粉紅色泡沫痰。

3、輔助檢查

支氣管哮喘肺功能顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽(yáng)性；心源性哮喘胸片可見(jiàn)肺淤血、心影增大，BNP水平升高。

4、治療反應

支氣管哮喘對β2受體激動(dòng)劑反應迅速；心源性哮喘需利尿劑、血管擴張劑等改善心功能治療，禁用β2激動(dòng)劑。

出現不明原因喘息時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行用藥，完善心肺功能評估以明確診斷。

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