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為什么嬰兒會(huì )得腦膜炎

患者：女，1歲

病情描述:
孩子一直發(fā)燒，醫生說(shuō)是腦膜炎，為什么嬰兒會(huì )得腦膜炎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

嬰兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、新生兒敗血癥、先天性免疫缺陷等原因引起，需通過(guò)抗生素治療、支持治療、免疫調節、手術(shù)引流等方式干預。

1. 產(chǎn)道感染

分娩時(shí)接觸母親產(chǎn)道內的B族鏈球菌是新生兒腦膜炎主因，表現為發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素如氨芐西林，聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素。

2. 腸道菌群異常

早產(chǎn)兒腸道屏障發(fā)育不全時(shí)，大腸埃希菌易侵入血液循環(huán)導致腦膜炎，伴隨黃疸、抽搐。需使用頭孢曲松等三代頭孢菌素，嚴重時(shí)加用萬(wàn)古霉素。

3. 血行感染

新生兒敗血癥繼發(fā)腦膜炎常見(jiàn)于低體重兒，與臍部感染相關(guān)，出現呼吸暫停、肌張力低下。治療需選用美羅培南等廣譜抗生素，并輸注免疫球蛋白。

4. 免疫缺陷

X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等先天免疫缺陷患兒易發(fā)生反復腦膜炎，需定期輸注丙種球蛋白，嚴重腦積水時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。

家長(cháng)需注意保持嬰兒皮膚清潔、按時(shí)接種疫苗，母乳喂養有助于提升免疫力，發(fā)現嗜睡、尖叫等異常表現應立即就醫。

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