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壓迫性蕁麻疹原因

患者：男，29歲

病情描述:
身上起了紅斑去看醫生，說(shuō)是壓迫性蕁麻疹，壓迫性蕁麻疹原因？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

壓迫性蕁麻疹可能由遺傳因素、機械刺激、免疫反應異常、藥物或感染等因素引起，表現為受壓部位皮膚腫脹、紅斑伴瘙癢，可遵醫囑使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。

1、遺傳因素：

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與肥大細胞穩定性基因異常有關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注兒童受壓后皮膚反應，避免穿緊身衣物，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液等二代抗組胺藥物。

2、機械刺激：

皮膚長(cháng)期受壓或摩擦導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺引發(fā)血管擴張。日常應減少背包肩帶、腰帶等局部壓迫，癥狀較輕時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

3、免疫異常：

IgE介導的Ⅰ型超敏反應可能誘發(fā)遲發(fā)性風(fēng)團，常與甲狀腺疾病等自身免疫病相關(guān)。表現為受壓6-8小時(shí)后出現邊界不清的腫脹斑塊，需檢測血清IgE水平，必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉片調節免疫。

4、繼發(fā)因素：

抗生素或NSAIDs類(lèi)藥物可能加重癥狀，慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎等也可作為誘因。需排查用藥史及感染源，嚴重者可短期口服潑尼松片控制炎癥反應。

發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)及熱水燙洗，選擇棉質(zhì)寬松衣物，記錄可疑誘因并及時(shí)就診皮膚科完善過(guò)敏原檢測。

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