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痛風(fēng)為什么老是晚上發(fā)作

患者:男,46歲

病情描述:
我有嚴重的痛風(fēng),白天還挺好的,一到晚上就會(huì )加重,痛風(fēng)為什么老是晚上發(fā)作?
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賈園 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)夜間發(fā)作可能由晝夜溫差大、夜間水分攝入不足、尿酸排泄減少、體位改變等原因引起,可通過(guò)調整室溫、睡前補水、藥物控制、抬高患肢等方式緩解。

1、晝夜溫差大

夜間環(huán)境溫度降低導致尿酸鹽溶解度下降,易形成結晶沉積在關(guān)節。建議保持臥室恒溫,發(fā)作時(shí)可使用暖水袋熱敷疼痛關(guān)節。

2、水分攝入不足

睡眠時(shí)長(cháng)時(shí)間不飲水使血液濃縮,尿酸濃度升高。睡前2小時(shí)飲用300毫升溫水,夜間起床排尿后可少量補水。

3、尿酸排泄減少

平臥位時(shí)腎臟血流減慢,尿酸排泄效率降低。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

4、體位改變

睡眠時(shí)足部位置低于心臟,尿酸鹽更易沉積在遠端關(guān)節。發(fā)作時(shí)應抬高患肢,避免壓迫疼痛部位。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制高嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,急性發(fā)作期及時(shí)就醫復查血尿酸水平。

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