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膽囊炎會(huì )引起胸痛嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我媽媽突然出現了胸痛的情況，本來(lái)媽媽就又膽囊炎，我懷疑胸痛是膽囊炎引起的，膽囊炎會(huì )引起胸痛嗎？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

膽囊炎可能引起胸痛，但胸痛更常見(jiàn)于心臟、肺部或胃食管疾病。膽囊炎引起的胸痛通常位于右上腹或右肩胛區，可能由膽絞痛放射、膈肌刺激、合并膽心綜合征或誤判疼痛位置等因素導致。

1、膽絞痛放射

膽囊炎癥導致膽管痙攣時(shí)，疼痛可向右肩胛區或胸骨后放射，易被誤認為胸痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿、哌替啶或布洛芬緩解癥狀。

2、膈肌刺激

膽囊腫脹刺激膈神經(jīng)末梢，可能引發(fā)右側胸痛。需通過(guò)超聲檢查確認膽囊炎程度，嚴重時(shí)需抗生素如頭孢曲松、甲硝唑或莫西沙星治療。

3、膽心綜合征

膽囊病變通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)心前區悶痛，易與心絞痛混淆。需心電圖和心肌酶譜鑒別，控制膽囊炎后胸痛多自行緩解。

4、疼痛定位偏差

內臟痛覺(jué)定位模糊，患者可能將右上腹疼痛描述為胸痛。建議通過(guò)腹部觸診和墨菲征檢查明確病灶。

出現胸痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)應立即就醫，日常需低脂飲食并避免飽餐，膽囊炎反復發(fā)作者建議評估手術(shù)指征。

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