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代謝性酸中毒會(huì )導致高鉀嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我去醫院檢查身體，醫生說(shuō)我是代謝性酸中毒，還有高鉀的情況，代謝性酸中毒會(huì )導致高鉀嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

代謝性酸中毒可能導致高鉀血癥。代謝性酸中毒時(shí)，細胞內外氫離子與鉀離子交換增加，腎臟排鉀減少，血鉀水平升高。

1、氫鉀交換：

酸中毒時(shí)細胞內氫離子濃度升高，氫離子進(jìn)入細胞，鉀離子移出細胞，導致血鉀升高。

2、腎臟排鉀減少：

酸中毒時(shí)腎小管上皮細胞泌氫增加，鈉鉀交換減少，鉀排泄減少，血鉀水平升高。

3、胰島素抵抗：

酸中毒可導致胰島素抵抗，胰島素促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細胞的作用減弱，血鉀水平升高。

4、組織分解：

嚴重酸中毒可導致組織分解，細胞內鉀離子釋放入血，進(jìn)一步加重高鉀血癥。

出現代謝性酸中毒伴高鉀血癥時(shí)，應及時(shí)就醫治療，醫生會(huì )根據具體情況采取補堿、降鉀等措施。

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