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鼻竇炎會(huì )引起胸痛嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我從小就患有鼻竇炎，最近覺(jué)得有點(diǎn)胸痛，鼻竇炎會(huì )引起胸痛嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎通常不會(huì )直接引起胸痛，但可能通過(guò)繼發(fā)感染、炎癥擴散或并發(fā)癥間接導致胸痛。胸痛可能與鼻竇炎相關(guān)的因素包括上呼吸道感染、繼發(fā)性肺炎、咳嗽性胸肌勞損、罕見(jiàn)的心包炎等。

1、上呼吸道感染

鼻竇炎合并上呼吸道感染時(shí)，劇烈咳嗽可能導致胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎，表現為胸痛。建議對癥使用布洛芬緩解疼痛，配合鼻竇炎常規治療如阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、繼發(fā)性肺炎

鼻竇分泌物誤吸可能引發(fā)肺部感染，出現發(fā)熱伴胸痛。需行胸部CT確診，治療選用左氧氟沙星、氨溴索口服溶液，同時(shí)控制鼻竇炎病灶。

3、咳嗽性胸肌勞損

長(cháng)期咳嗽可導致肋間肌或膈肌痙攣性疼痛，熱敷配合氯諾昔康片可緩解，根本需控制鼻竇炎癥狀如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

4、心包炎

極少數情況下鼻竇炎病原體血行播散可能誘發(fā)心包炎癥，需心電圖及心臟超聲確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲潑尼龍。

出現胸痛伴鼻竇炎癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查心肺疾病，治療期間保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導致病原體擴散。

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