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燒傷為什么留疤

患者:男,31歲

病情描述:
因為家里遇到了火災,燒傷了我得手臂,出現了很難看的疤痕,燒傷為什么留疤?
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

燒傷留疤主要與皮膚損傷深度、感染風(fēng)險、愈合異常及個(gè)體體質(zhì)有關(guān),疤痕形成是機體修復深層組織損傷的必然結果。

1. 損傷深度

深二度及以上燒傷會(huì )破壞真皮層膠原纖維和彈力纖維,導致修復過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖,形成疤痕組織??赏ㄟ^(guò)早期清創(chuàng )、外用硅酮制劑或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2. 繼發(fā)感染

創(chuàng )面感染會(huì )加重炎癥反應,刺激肉芽組織過(guò)度增生。表現為紅腫滲液加劇,需使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物,必要時(shí)口服頭孢克洛。

3. 愈合異常

異常修復過(guò)程可能導致增生性疤痕或瘢痕疙瘩,與TGF-β信號通路過(guò)度激活相關(guān)。壓力療法聯(lián)合局部注射曲安奈德可抑制疤痕增生。

4. 體質(zhì)因素

疤痕體質(zhì)者因基因多態(tài)性更易形成病理性疤痕,此類(lèi)人群需在燒傷后早期使用疤痕貼,嚴重者可考慮點(diǎn)陣激光治療。

燒傷后保持創(chuàng )面清潔濕潤,避免抓撓,愈合后堅持使用醫用疤痕貼3-6個(gè)月,限制辛辣食物攝入有助于減少疤痕形成。

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