黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,多發(fā)生于育齡期女性,主要因黃體囊腫內出血或外力作用導致破裂,表現為突發(fā)下腹痛、腹腔內出血等癥狀。
1、生理性破裂
排卵后黃體形成過(guò)程中血管異常增生,可能因劇烈運動(dòng)、性生活等外力作用自發(fā)破裂,可通過(guò)臥床休息、局部冷敷緩解,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
2、病理性破裂
黃體囊腫直徑超過(guò)3厘米時(shí)破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能與凝血功能障礙、盆腔炎癥等因素有關(guān),通常伴有陰道流血、肛門(mén)墜脹感,需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴重時(shí)行腹腔鏡手術(shù)止血。
3、創(chuàng )傷性破裂
腹部撞擊、婦科檢查等外力直接作用可能導致黃體破裂,常合并惡心嘔吐等腹膜刺激癥狀,需急診排查血紅蛋白水平,必要時(shí)輸注懸浮紅細胞糾正貧血。
4、罕見(jiàn)病因
血液病、抗凝藥物使用等特殊情況可能誘發(fā)非外傷性黃體破裂,需排查凝血四項等指標,同時(shí)停用華法林鈉片等抗凝藥物。
急性期應絕對臥床避免加重出血,恢復期避免負重及劇烈運動(dòng),日常注意觀(guān)察月經(jīng)周期變化,出現持續腹痛或暈厥需立即就醫。