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懷孕嘔吐食道出血是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
前一段時(shí)間我出現了嘔吐，食道出血，懷孕嘔吐食道出血是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

懷孕嘔吐食道出血可能由妊娠劇吐、胃酸反流、食管黏膜損傷、食管靜脈曲張等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡止血、靜脈營(yíng)養支持等方式緩解。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐導致頻繁嘔吐，胃酸反復刺激食管黏膜。建議少量多餐，避免空腹，可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

2、胃酸反流

孕激素松弛食管括約肌引發(fā)反流性食管炎。抬高床頭15厘米，避免油膩辛辣食物，可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑。

3、食管黏膜損傷

劇烈嘔吐導致食管賁門(mén)黏膜撕裂。需暫停經(jīng)口進(jìn)食，采用靜脈補液，必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、凝血酶凍干粉等黏膜保護劑。

4、食管靜脈曲張

妊娠合并肝硬化或門(mén)脈高壓時(shí)可能出現。需絕對臥床，限制鈉鹽攝入，緊急情況下需內鏡下套扎或注射硬化劑治療。

孕婦出現嘔血或黑便應立即就醫，治療期間保持半臥位，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免增加腹壓動(dòng)作，定期監測血紅蛋白和電解質(zhì)水平。

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