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肺癌早期手術(shù)后疼痛是怎么回事

患者：男，53歲

病情描述:
昨天進(jìn)行手術(shù)以后沒(méi)有感覺(jué)太疼痛，但是現在我感覺(jué)胸口特別的疼，肺癌早期手術(shù)后疼痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌早期手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理疏導、傷口護理等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷：

手術(shù)過(guò)程中對胸壁肌肉、肋骨的牽拉或切割會(huì )導致組織損傷，表現為切口周?chē)掷m性鈍痛?？赏ㄟ^(guò)冷敷、體位調整減輕不適，醫生可能開(kāi)具對乙酰氨基酚等鎮痛藥。

2. 神經(jīng)損傷：

術(shù)中可能牽拉或切斷肋間神經(jīng)，引發(fā)燒灼樣或電擊樣疼痛。加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物可能被使用，配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療有助于緩解癥狀。

3. 炎癥反應：

術(shù)后機體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)會(huì )導致紅腫熱痛，疼痛多為搏動(dòng)性。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制炎癥，必要時(shí)醫生會(huì )短期使用糖皮質(zhì)激素。

4. 術(shù)后并發(fā)癥：

胸腔積液、肺不張或感染可能引發(fā)胸膜刺激性疼痛，常伴隨發(fā)熱或呼吸困難。需通過(guò)胸腔引流、抗生素如頭孢呋辛等針對性治療，嚴重者需二次手術(shù)干預。

術(shù)后早期下床活動(dòng)可預防粘連性疼痛，建議采用腹式呼吸訓練減少胸廓運動(dòng)幅度，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，疼痛持續加重需及時(shí)復查排除吻合口瘺等嚴重問(wèn)題。

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