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呼吸衰竭怎么插管

患者：男，31歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了呼吸衰竭，而且還呼吸困難，呼吸衰竭怎么插管？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

呼吸衰竭患者插管屬于緊急醫療操作，需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在重癥監護室或急診科完成，主要流程包括體位調整、喉鏡暴露聲門(mén)、導管置入及固定等步驟。

1、評估指征

插管前需評估低氧血癥程度、意識狀態(tài)及氣道保護能力，當患者出現嚴重呼吸困難、血氧飽和度持續低于90%或二氧化碳潴留導致昏迷時(shí)需立即插管。

2、器械準備

準備喉鏡、氣管導管、導絲、球囊面罩等設備，選擇合適尺寸導管（成人通常7.0-8.5mm），檢查氣囊密封性及負壓吸引裝置。

3、鎮靜用藥

使用咪達唑侖等鎮靜劑聯(lián)合芬太尼鎮痛，肌松劑可選羅庫溴銨，用藥后需持續監測血壓、心率變化，防止藥物導致循環(huán)抑制。

4、操作要點(diǎn)

采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，喉鏡片置入會(huì )厭谷上提暴露聲門(mén)，導管尖端通過(guò)聲門(mén)后退出導絲，氣囊充氣后連接呼吸機并確認雙肺呼吸音對稱(chēng)。

插管后需定期檢查導管位置、氣囊壓力及固定情況，注意口腔護理和體位引流，同時(shí)加強營(yíng)養支持以促進(jìn)呼吸肌功能恢復。

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