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胎兒肺囊腫與肺囊腺瘤的區別

患者：女，28歲

病情描述:
前兩天我發(fā)現胎兒有肺囊腫的現象，胎兒肺囊腫與肺囊腺瘤的區別是什么？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胎兒肺囊腫與肺囊腺瘤是兩種不同的先天性肺部發(fā)育異常，主要區別在于病理特征、影像學(xué)表現及預后。肺囊腫多為單發(fā)薄壁囊腔，肺囊腺瘤則表現為多囊性或實(shí)性腫塊伴血供異常。

1. 病理特征

肺囊腫由單個(gè)或多個(gè)薄壁囊腔構成，內襯呼吸上皮；肺囊腺瘤病理分三型，以支氣管樣結構過(guò)度增生為特征，常伴異常血管供應。

2. 影像學(xué)表現

超聲顯示肺囊腫為無(wú)回聲囊腔，邊界清晰；肺囊腺瘤呈混合回聲團塊，多囊型可見(jiàn)蜂窩狀結構，實(shí)性型血供豐富，多普勒可見(jiàn)滋養血管。

3. 發(fā)病機制

肺囊腫多因支氣管發(fā)育受阻形成盲端；肺囊腺瘤與胎兒期肺芽異常增殖相關(guān)，部分病例存在CCAM-1/2型基因表達異常。

4. 臨床預后

小型肺囊腫出生后可能自行消退；肺囊腺瘤可能引起縱隔移位或胎兒水腫，Ⅲ型患者需出生后手術(shù)干預概率較高。

孕期發(fā)現肺部異常應定期進(jìn)行超聲監測，出生后需兒科胸外科評估，必要時(shí)行CT檢查明確診斷。

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