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氧濃度過(guò)高會(huì )導致肺不張嗎

患者:女,32歲

病情描述:
我缺氧一直在進(jìn)行補氧,氧濃度過(guò)高會(huì )導致肺不張嗎?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

氧濃度過(guò)高可能導致肺不張,主要與肺泡表面活性物質(zhì)減少、吸收性肺不張、通氣/血流比例失調、基礎肺部疾病等因素有關(guān)。

1、肺泡活性物質(zhì)減少

高濃度氧抑制肺泡Ⅱ型細胞分泌表面活性物質(zhì),導致肺泡塌陷。需調整氧流量至安全范圍,必要時(shí)使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物改善肺順應性。

2、吸收性肺不張

高濃度氧加速肺泡內氮氣置換,氧氣被血液吸收后形成局部負壓。建議采用低濃度氧療,聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨預防氣道閉合。

3、通氣/血流比例失調

高氧引起肺血管收縮,導致功能性分流。需監測血氧飽和度,嚴重時(shí)需使用一氧化氮吸入或機械通氣糾正。

4、基礎疾病加重

慢性阻塞性肺病等患者更易發(fā)生氧中毒性肺損傷。應控制吸入氧濃度不超過(guò)60%,急性發(fā)作期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德治療。

長(cháng)期高流量吸氧患者應定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,出現呼吸困難加重需及時(shí)評估肺復張情況。

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