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肺心病心律失常原因

患者:男,40歲

病情描述:
得肺心病沒(méi)多久又查出心律失常,現在經(jīng)常會(huì )覺(jué)得心跳加速。肺心病心律失常原因是什么?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺心病心律失??赡苡陕匀毖?、肺動(dòng)脈高壓、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物控制、病因治療等方式干預。

1、慢性缺氧

長(cháng)期低氧血癥導致心肌細胞能量代謝障礙,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。建議持續低流量吸氧,改善血氧飽和度。

2、肺動(dòng)脈高壓

右心室后負荷增加使心肌重構,易出現房顫或室性心律失常??赡芘c肺血管重塑、血管收縮因子釋放有關(guān),表現為心悸、勞力性呼吸困難??勺襻t囑使用地高辛、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、心肌損傷

右心室擴大及纖維化改變心肌電生理特性,導致傳導阻滯或室性心動(dòng)過(guò)速??赡芘c炎癥反應、氧化應激有關(guān),常伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需聯(lián)合呋塞米減輕心臟負荷,輔以曲美他嗪改善心肌代謝。

4、電解質(zhì)紊亂

利尿劑使用或腎功能減退引發(fā)低鉀血癥、低鎂血癥,誘發(fā)尖端扭轉型室速。需監測電解質(zhì)水平,及時(shí)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負荷,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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