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做完氣胸手術(shù)發(fā)燒怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
我前幾天做了氣胸手術(shù)，現在發(fā)燒，做完氣胸手術(shù)發(fā)燒怎么辦？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

氣胸術(shù)后發(fā)熱可能由術(shù)后吸收熱、感染、肺不張、胸腔積液等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、體位引流、穿刺抽液等方式處理。

1. 術(shù)后吸收熱：

手術(shù)創(chuàng )傷導致炎性介質(zhì)釋放引起低熱，體溫多低于38.5℃，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫，無(wú)須特殊用藥。

2. 肺部感染：

可能與術(shù)中氣道管理不當或術(shù)后咳痰無(wú)力有關(guān)，表現為高熱伴膿痰，需行痰培養檢查，可遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

3. 肺不張：

因疼痛限制呼吸運動(dòng)導致肺葉萎陷，可能出現中度發(fā)熱伴呼吸音減弱，可通過(guò)吹氣球訓練、叩背排痰改善，嚴重時(shí)需支氣管鏡吸痰。

4. 胸腔積液：

術(shù)后胸膜反應或淋巴管損傷引發(fā)積液，發(fā)熱伴隨胸悶氣促，超聲定位后可穿刺引流，必要時(shí)注射粘連劑預防復發(fā)。

術(shù)后每日監測體溫變化，保持切口干燥清潔，早期下床活動(dòng)促進(jìn)肺復張，若體溫持續超過(guò)39℃或出現寒戰需及時(shí)復查胸部CT。

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