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冠心病心臟會(huì )增大嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我想到醫院檢查一下，害怕會(huì )導致心臟變大，冠心病心臟會(huì )增大嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 兒科

冠心病可能導致心臟增大，常見(jiàn)于長(cháng)期心肌缺血、心肌梗死等病理狀態(tài)，心臟增大主要表現為左心室肥厚或擴張。

1、心肌缺血

慢性心肌缺血導致心肌細胞代償性肥大，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后胸悶、胸痛。需遵醫囑使用阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。

2、心肌梗死

大面積心肌梗死后壞死區域被纖維組織替代，剩余心肌代償性擴張，可能與斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，常伴有持續性胸痛、呼吸困難。需進(jìn)行血運重建并配合氯吡格雷、替格瑞洛、沙庫巴曲纈沙坦等治療。

3、心力衰竭

冠心病進(jìn)展至心力衰竭階段時(shí)心室腔明顯擴大，可能與心肌重構、神經(jīng)內分泌激活有關(guān)，多伴隨下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需使用呋塞米、螺內酯、伊伐布雷定等藥物控制。

4、心室重構

長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)異常引發(fā)心室幾何形態(tài)改變，可能與血壓控制不佳、心律失常等因素相關(guān)，常見(jiàn)心悸、乏力癥狀。需通過(guò)ACE抑制劑、β受體阻滯劑及心臟康復訓練干預。

冠心病患者應定期復查心臟超聲，控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)，出現氣促加重需及時(shí)心內科就診。

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