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雙側胸膜肥厚粘連怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
呼吸時(shí)會(huì )感覺(jué)胸痛,醫生說(shuō)我得了雙側胸膜肥厚粘連,雙側胸膜肥厚粘連怎么辦?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

雙側胸膜肥厚粘連可通過(guò)抗感染治療、胸腔引流、胸膜剝脫術(shù)、呼吸功能鍛煉等方式治療。雙側胸膜肥厚粘連通常由結核性胸膜炎、細菌性膿胸、胸部外傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起。

1、抗感染治療

結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,細菌感染可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,治療期間需監測肝腎功能。

2、胸腔引流

膿胸患者需進(jìn)行胸腔閉式引流排出膿液,減輕胸膜腔壓力,引流后配合生理鹽水沖洗,必要時(shí)注入尿激酶溶解纖維蛋白粘連。

3、胸膜剝脫術(shù)

對于嚴重纖維化患者可采用電視輔助胸腔鏡手術(shù),剝離增厚胸膜改善肺擴張,術(shù)后需預防性使用抗生素并早期下床活動(dòng)。

4、呼吸功能鍛煉

通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌運動(dòng),使用呼吸訓練器改善肺通氣,堅持鍛煉有助于減少胸膜粘連復發(fā)。

建議保持低鹽高蛋白飲食,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),避免吸煙及接觸粉塵,定期復查胸部CT評估胸膜恢復情況。

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