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癔病和癲癇的失神發(fā)作區別

患者：女，38歲

病情描述:
經(jīng)常煩惱，有時(shí)候有一段時(shí)間會(huì )失神，突然緩過(guò)神來(lái)，不知道發(fā)生了什么，現在擔心自己不是得了癔病就是癲癇病。癔病和癲癇的失神發(fā)作區別有哪些？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癔病與癲癇失神發(fā)作的區別主要體現在病因、癥狀特征及發(fā)作機制上，前者屬于心因性障礙，后者為腦神經(jīng)元異常放電所致。

1. 病因差異

癔病由心理應激或潛意識沖突引發(fā)，無(wú)器質(zhì)性病變；癲癇失神發(fā)作與遺傳、腦損傷或代謝異常相關(guān)，腦電圖可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。

2. 發(fā)作表現

癔病性失神多伴夸張情感表達，發(fā)作時(shí)間較長(cháng)且能被外界干預中斷；癲癇失神發(fā)作表現為突然意識喪失，動(dòng)作停滯，持續5-10秒自行終止。

3. 誘發(fā)因素

癔病發(fā)作常有明確心理誘因如情緒沖突；癲癇失神發(fā)作多無(wú)誘因，可隨機發(fā)生，過(guò)度換氣可能誘發(fā)。

4. 發(fā)作后狀態(tài)

癔病發(fā)作后患者多能回憶發(fā)作過(guò)程；癲癇失神發(fā)作后存在短暫意識模糊，對發(fā)作無(wú)記憶。

建議出現發(fā)作性意識障礙時(shí)及時(shí)至神經(jīng)內科就診，通過(guò)視頻腦電圖與心理評估明確診斷，避免自行判斷延誤治療。

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