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出血性腦卒中的治療

患者：男，45歲

病情描述:
從上個(gè)月開(kāi)始我就出現了惡心嘔吐、頭暈頭痛，檢查了一下是出血性腦卒中，出血性腦卒中的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

出血性腦卒中可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復訓練等方式治療。出血性腦卒中通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、淀粉樣血管病等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是出血性腦卒中最常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期未控制的高血壓、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、嘔吐等癥狀。急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，慢性期可口服氨氯地平、厄貝沙坦等。

2、降低顱內壓

顱內壓升高可能與血腫占位效應、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現為意識障礙、瞳孔不等大等癥狀?？墒褂酶事洞?、高滲鹽水脫水，嚴重時(shí)需行氣管插管輔助通氣。

3、手術(shù)清除血腫

腦血管畸形或大量出血可能與血管結構異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。根據出血部位可選擇開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。

4、康復訓練

神經(jīng)功能缺損可能與血腫壓迫、腦組織缺氧等因素有關(guān)，通常表現為肢體癱瘓、吞咽困難等癥狀。病情穩定后需盡早進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法等綜合康復治療。

出血性腦卒中患者需長(cháng)期監測血壓，避免劇烈活動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，遵醫囑定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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