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做氣管鏡引起氣胸好治

患者：男，25歲

病情描述:
前幾天做了氣管鏡，今天老是感覺(jué)胸悶，去醫院檢查醫生說(shuō)是氣胸，做氣管鏡引起氣胸好治？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

氣管鏡相關(guān)氣胸通常屬于輕度至中度氣胸，多數可通過(guò)保守治療或胸腔閉式引流緩解，預后良好。氣胸處理方式主要有觀(guān)察吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療。

1、觀(guān)察吸氧：

小量氣胸無(wú)明顯癥狀時(shí)，可通過(guò)臥床休息、高流量吸氧促進(jìn)氣體吸收，一般無(wú)需特殊干預。

2、胸腔穿刺抽氣：

肺壓縮超過(guò)20%時(shí)需行穿刺抽氣，使用16-18號穿刺針連接三通閥抽吸，操作后需復查胸片確認肺復張情況。

3、胸腔閉式引流：

持續性氣胸或張力性氣胸需放置胸腔引流管，連接水封瓶持續排氣，常用引流管型號為20-28Fr，留置時(shí)間通常3-5天。

4、手術(shù)治療：

反復發(fā)作或引流無(wú)效者需行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)，手術(shù)適應癥包括持續漏氣超過(guò)7天、雙側氣胸、職業(yè)特殊要求等。

術(shù)后需避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)，定期復查胸片評估肺復張情況，合并慢性肺疾病患者應加強原發(fā)病管理。

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