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血液性缺氧可導致呼吸性堿中毒嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我有血液性缺氧，血液性缺氧可導致呼吸性堿中毒嗎？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

血液性缺氧可能間接導致呼吸性堿中毒，主要機制包括代償性通氣過(guò)度、血紅蛋白攜氧障礙、組織缺氧刺激、酸堿平衡紊亂等因素相互作用。

1、代償性通氣過(guò)度

血液性缺氧時(shí)，機體通過(guò)增加呼吸頻率代償性提升氧攝取，過(guò)度通氣可能使二氧化碳排出過(guò)多，導致呼吸性堿中毒。

2、血紅蛋白攜氧障礙

一氧化碳中毒等血液性缺氧疾病中，血紅蛋白失去正常攜氧能力，組織缺氧反射性刺激呼吸中樞，引發(fā)通氣量異常增加。

3、組織缺氧刺激

嚴重貧血時(shí)組織氧供不足，無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸可能通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，誘發(fā)過(guò)度通氣反應。

4、酸堿平衡紊亂

血液性缺氧伴隨的代謝性酸中毒可能觸發(fā)呼吸代償，但過(guò)度代償時(shí)可能轉化為混合型酸堿失衡，包含呼吸性堿中毒成分。

臨床需通過(guò)血氣分析鑒別原發(fā)與繼發(fā)因素，針對血紅蛋白異?；蜇氀然A病因進(jìn)行治療，同時(shí)監測呼吸頻率與酸堿指標變化。

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