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股骨頭無(wú)菌性壞死的概念

患者：男，20歲

病情描述:
我的骨頭出現了壞死，而且還是無(wú)菌性的壞死，股骨頭無(wú)菌性壞死的概念？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

股骨頭無(wú)菌性壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死，是股骨頭血供中斷或受損導致的骨細胞死亡及結構破壞，主要與創(chuàng )傷、激素使用、酗酒、血液病等因素有關(guān)。

1、創(chuàng )傷：

股骨頸骨折或髖關(guān)節脫位可能損傷股骨頭供血血管，導致骨組織缺血壞死，需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇髓芯減壓或關(guān)節置換手術(shù)。

2、激素使用：

長(cháng)期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性并增加脂肪栓塞風(fēng)險，臨床表現為髖部隱痛，可聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物延緩進(jìn)展。

3、酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物直接損害血管內皮細胞，造成骨髓脂肪變性和微循環(huán)障礙，早期可通過(guò)戒酒、高壓氧治療改善癥狀。

4、血液疾?。?/h3>

鐮狀細胞貧血等血液病引發(fā)血管栓塞，患者可能出現髖關(guān)節活動(dòng)受限，需針對原發(fā)病治療并監測股骨頭塌陷風(fēng)險。

建議控制體重減輕關(guān)節負荷，適量補充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈跑跳運動(dòng)，定期復查髖關(guān)節M(mǎn)RI觀(guān)察病變進(jìn)展。

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