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地中海貧血會(huì )脾大嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我腹部有略微的疼痛感而且經(jīng)常腹瀉，還伴有貧血的癥狀，去醫院檢查醫生說(shuō)我的肝脾腫大，而且患上了地中海貧血。地中海貧血會(huì )脾大嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

地中海貧血可能引起脾大，常見(jiàn)于中間型和重型患者。脾大通常由溶血性貧血、鐵過(guò)載、骨髓增生、感染等因素引起。

1、溶血性貧血

紅細胞破壞增加導致脾臟代償性腫大，可能伴隨黃疸、乏力等癥狀。治療需規范輸血和祛鐵治療，藥物包括去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司。

2、鐵過(guò)載

長(cháng)期輸血導致鐵沉積在脾臟，可能伴隨肝功能異常、內分泌紊亂。需定期監測血清鐵蛋白，使用鐵螯合劑治療。

3、骨髓增生

骨髓造血功能亢進(jìn)導致脾臟髓外造血，可能伴隨骨痛、生長(cháng)發(fā)育遲緩。造血干細胞移植是根治方法，藥物包括羥基脲、沙利度胺。

4、感染風(fēng)險

脾功能亢進(jìn)導致免疫功能下降，易發(fā)生肺炎鏈球菌等感染。需接種疫苗預防，嚴重脾大可考慮脾切除術(shù)。

地中海貧血患者應定期監測脾臟大小，避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂，保持均衡飲食并遵醫囑補充葉酸。

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