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轉移性骨腫瘤外科治療原則

患者:女,53歲

病情描述:
在醫院檢查出自己得了轉移性骨腫瘤,轉移性骨腫瘤外科治療原則?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

轉移性骨腫瘤外科治療原則主要包括緩解疼痛、重建骨骼穩定性、預防或處理病理性骨折、改善生活質(zhì)量。手術(shù)方式需根據腫瘤部位、患者預期生存期及全身狀況綜合評估。

1. 姑息性減壓

針對脊髓壓迫患者實(shí)施椎板切除或腫瘤切除減壓,結合內固定維持脊柱穩定性,術(shù)后需配合放療控制局部病灶。

2. 病理性骨折固定

對承重骨病理性骨折采用髓內釘、鋼板螺釘等內固定,必要時(shí)使用骨水泥填充缺損,術(shù)后早期負重訓練有助于功能恢復。

3. 腫瘤切除重建

孤立性轉移灶可行廣泛切除,骨缺損采用假體置換或同種異體骨移植,適用于預期生存期較長(cháng)的腎癌、甲狀腺癌骨轉移患者。

4. 微創(chuàng )介入治療

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于脊柱溶骨性破壞,骨水泥注射可即刻穩定椎體,聯(lián)合射頻消融能有效緩解疼痛。

術(shù)后需定期復查影像學(xué)評估局部控制情況,結合雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞,疼痛管理應遵循三階梯止痛原則。

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