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子宮肌瘤合并妊娠的處理原則

患者:女,28歲

病情描述:
我的子宮內有肌瘤,還檢查出了懷孕的情況,子宮肌瘤合并妊娠的處理原則?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤合并妊娠的處理原則主要包括定期監測、癥狀管理、個(gè)體化干預和分娩方式選擇。具體需結合肌瘤大小、位置、癥狀及妊娠階段綜合評估。

1、定期監測

妊娠期間每4-6周通過(guò)超聲評估肌瘤大小變化,監測胎兒發(fā)育及胎盤(pán)位置,重點(diǎn)關(guān)注肌瘤紅色變性風(fēng)險。

2、癥狀管理

針對腹痛或宮縮可短期使用對乙酰氨基酚緩解,嚴重者需住院靜脈補液;貧血患者建議補充鐵劑和維生素C。

3、個(gè)體化干預

孕中期若肌瘤直徑超過(guò)10厘米伴嚴重壓迫癥狀,可考慮肌瘤切除術(shù);無(wú)癥狀者以保守觀(guān)察為主。

4、分娩方式

肌瘤位于子宮下段或直徑大于5厘米建議剖宮產(chǎn),術(shù)中根據情況決定是否同期行肌瘤剔除術(shù)。

妊娠期間應保持均衡營(yíng)養,避免劇烈運動(dòng),出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫。產(chǎn)后6周需復查肌瘤變化情況。

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