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肝硬化是由肝炎引起的嗎

患者：男，38歲

病情描述:
今天我去醫院做了檢查，醫生說(shuō)我得了肝硬化，肝硬化是由肝炎引起的嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病、代謝性肝病等多種原因引起，肝炎是常見(jiàn)但非唯一誘因。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，長(cháng)期炎癥導致肝細胞壞死纖維化。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，配合護肝藥物如復方甘草酸苷。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒直接損傷肝細胞，引發(fā)脂肪肝-肝炎-肝硬化進(jìn)展。戒酒是關(guān)鍵，可補充B族維生素和必需磷脂改善肝功能。

3、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，長(cháng)期淤積誘發(fā)肝硬化。需用熊去氧膽酸利膽，嚴重時(shí)需膽道引流手術(shù)。

4、代謝異常

血色病、肝豆狀核變性等遺傳代謝病造成金屬離子沉積損傷肝臟。需采用去鐵胺、青霉胺等金屬螯合劑進(jìn)行驅除治療。

肝硬化患者應嚴格禁酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測肝功能指標和肝臟影像學(xué)變化。

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