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如何判斷諾如病毒感染

患者：女，6歲

病情描述:
我孩子今天早上的時(shí)候開(kāi)始上吐下瀉的，還有發(fā)燒的癥狀，我擔心是諾如病毒感染，如何判斷諾如病毒感染？
共1個(gè)回答
邢龍 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 消化內科

諾如病毒感染可通過(guò)臨床癥狀、流行病學(xué)史、實(shí)驗室檢測等方式判斷。典型表現包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱等癥狀，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。

1. 臨床表現

突發(fā)嘔吐和水樣腹瀉是核心癥狀，可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛。兒童嘔吐更突出，成人腹瀉更明顯，癥狀通常持續1-3天。

2. 接觸史評估

發(fā)病前48小時(shí)內有接觸患者或污染食物史，或處于托幼機構、養老院等集體單位暴發(fā)期，需高度懷疑諾如病毒感染。

3. 實(shí)驗室檢測

糞便樣本RT-PCR檢測病毒核酸是金標準，抗原檢測也可輔助診斷。血常規可能顯示白細胞正?；蜉p度升高。

4. 鑒別診斷

需排除輪狀病毒感染、食物中毒、細菌性腸炎等疾病。諾如病毒腹瀉多為水樣便，罕見(jiàn)黏液血便。

出現持續嘔吐、脫水體征或血便時(shí)需及時(shí)就醫，注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水，處理嘔吐物時(shí)做好個(gè)人防護。

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