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股骨頭無(wú)菌性壞死分期

患者：女，45歲

病情描述:
我的股骨頭出現了壞死的情況，出現了疼痛的癥狀，股骨頭無(wú)菌性壞死分期？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

股骨頭無(wú)菌性壞死（非創(chuàng )傷性股骨頭壞死）分為四期，按病情進(jìn)展程度依次為Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（塌陷前期）、Ⅲ期（塌陷期）、Ⅳ期（骨關(guān)節炎期）。

1、Ⅰ期：

影像學(xué)可見(jiàn)骨髓水腫或骨小梁稀疏，但股骨頭外形完整?；颊呖赡軣o(wú)癥狀或僅輕微髖部隱痛，可通過(guò)減少負重、高壓氧治療延緩進(jìn)展。

2、Ⅱ期：

X線(xiàn)顯示新月征或局部囊性變，軟骨下骨出現微骨折。典型表現為活動(dòng)后髖關(guān)節疼痛加重，需聯(lián)合藥物治療與髓芯減壓術(shù)干預。

3、Ⅲ期：

股骨頭明顯塌陷伴關(guān)節面不平整，疼痛持續且伴跛行。此期需考慮截骨術(shù)或有限股骨頭置換，以恢復關(guān)節功能。

4、Ⅳ期：

繼發(fā)髖臼磨損和嚴重骨關(guān)節炎，關(guān)節間隙消失。全髖關(guān)節置換是終末期主要治療手段，可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。

建議患者避免酗酒及激素濫用，控制體重減輕關(guān)節負荷，定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

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