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小兒胸腔積液怎么治療

患者：女，12歲

病情描述:
近期我女兒總是說(shuō)胸悶胸痛，可能是有胸腔積液，小兒胸腔積液怎么治療？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病治療、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

對于中大量積液需緊急引流緩解呼吸困難，操作需嚴格無(wú)菌，引流后需復查胸片評估效果。

2、藥物治療

感染性積液需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，結核性積液需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。

3、原發(fā)病治療

心力衰竭患兒需用呋塞米片利尿，腎病綜合征需人血白蛋白糾正低蛋白血癥，惡性腫瘤需根據病理類(lèi)型化療。

4、手術(shù)治療

頑固性乳糜胸需胸導管結扎術(shù)，包裹性膿胸需胸腔鏡清創(chuàng )引流，手術(shù)適應證需由胸外科評估。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率及血氧飽和度，治療期間給予高蛋白易消化飲食，定期復查超聲評估積液吸收情況。

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