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怎么查食物不耐受

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 食物

食物不耐受可通過(guò)食物激發(fā)試驗、血清特異性IgG檢測、氫呼氣試驗、糞便檢測、基因檢測等方式排查。食物不耐受可能與免疫反應、消化酶缺乏、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現為腹脹、腹瀉、皮疹等癥狀。

1、食物激發(fā)試驗

食物激發(fā)試驗是診斷食物不耐受的金標準,需在醫生監督下進(jìn)行?;颊咝鑷栏窕乇芸梢墒澄?-4周后,逐步少量重新引入并觀(guān)察癥狀。該方法能準確識別引發(fā)不適的具體食物,但存在誘發(fā)嚴重反應的風(fēng)險。常見(jiàn)用于乳糖、麩質(zhì)等不耐受的確認。

2、血清特異性IgG檢測

通過(guò)抽取靜脈血檢測食物特異性IgG抗體水平,可篩查對近百種食物的潛在不耐受反應。但IgG陽(yáng)性?xún)H提示免疫系統曾接觸該食物,需結合臨床癥狀綜合判斷。適用于慢性腹瀉、偏頭痛等非急性癥狀的輔助診斷。

3、氫呼氣試驗

主要用于乳糖不耐受診斷?;颊呖崭癸嬘煤樘侨芤汉?,通過(guò)定時(shí)檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化能力。若氫氣水平升高提示乳糖酶缺乏,未消化的乳糖被腸道細菌發(fā)酵產(chǎn)氫。該方法無(wú)創(chuàng )但需空腹3小時(shí)以上。

4、糞便檢測

分析糞便中鈣衛蛋白、胰彈性蛋白酶等指標,可評估腸道炎癥程度及消化功能。異常結果可能提示對麩質(zhì)、乳制品等食物的慢性不耐受。適用于伴隨腹痛、排便異常的兒童及成人,需配合飲食日記提高準確性。

5、基因檢測

通過(guò)唾液或血液樣本分析HLA-DQ2/DQ8等基因型,可預測乳糜瀉等自身免疫性食物反應的遺傳易感性。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步做小腸活檢確認。該檢測對直系親屬有家族史的人群具有早期篩查價(jià)值。

建議記錄每日飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,回避明確誘發(fā)癥狀的食物3-6個(gè)月后嘗試漸進(jìn)式復食。選擇低敏替代品如無(wú)乳糖牛奶、無(wú)麩質(zhì)面粉,保證營(yíng)養均衡。若癥狀持續加重或出現血便、體重下降等警示體征,應及時(shí)就醫進(jìn)行內鏡或過(guò)敏專(zhuān)科評估。日常注意補充維生素D和益生菌,維持腸道屏障功能。

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