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大面積腦梗死還有能行走的可能嗎

患者：女，50歲

病情描述:
媽媽因為大面積的腦梗塞現在在醫院治療，大面積腦梗死還有能行走的可能嗎?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗死患者存在恢復行走功能的可能，康復效果主要與梗死部位、康復介入時(shí)機、神經(jīng)功能代償能力、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1. 梗死部位

非運動(dòng)功能區受損或單側皮質(zhì)脊髓束保留時(shí)，通過(guò)健側代償可能恢復部分行走能力。需結合磁共振彌散加權成像評估損傷范圍。

2. 康復時(shí)機

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定即應開(kāi)始床邊康復，早期進(jìn)行體位管理、關(guān)節活動(dòng)度訓練可預防廢用綜合征。

3. 神經(jīng)可塑性

通過(guò)強制性運動(dòng)療法、減重步行訓練等刺激大腦功能重組，約半數患者在6個(gè)月內可恢復輔助行走能力。

4. 并發(fā)癥管理

有效控制肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，配合高壓氧治療能改善神經(jīng)細胞缺氧狀態(tài)，為功能恢復創(chuàng )造條件。

建議在神經(jīng)科醫生和康復治療師指導下制定個(gè)體化訓練計劃，結合平衡訓練、步態(tài)矯正及輔助器具使用，逐步重建行走功能。

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