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為什么流腦禁用磺胺類(lèi)藥物

患者：男，20歲

病情描述:
我被醫生檢查出了流腦的時(shí)候，醫生說(shuō)不可以用磺胺類(lèi)藥物，為什么流腦禁用磺胺類(lèi)藥物？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

流腦禁用磺胺類(lèi)藥物主要與血腦屏障穿透性差、易誘發(fā)耐藥性、過(guò)敏反應風(fēng)險高、可能加重腎損傷等因素有關(guān)。

1、穿透性差

磺胺類(lèi)藥物難以有效穿透血腦屏障，對流腦病原體腦膜炎奈瑟菌的殺滅作用有限，臨床治療中可能延誤病情。

2、耐藥風(fēng)險

腦膜炎奈瑟菌對磺胺類(lèi)藥物易產(chǎn)生耐藥性，我國流行病學(xué)調查顯示其耐藥率較高，可能導致治療失敗。

3、過(guò)敏反應

磺胺類(lèi)藥物可能引發(fā)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應，嚴重時(shí)可出現史蒂文斯-約翰遜綜合征，加重患者病情。

4、腎損傷

流腦患者常伴脫水或休克，磺胺類(lèi)藥物結晶可能堵塞腎小管，與疾病本身導致的腎灌注不足形成疊加損害。

流腦治療應首選穿透血腦屏障效果好的三代頭孢或青霉素類(lèi)藥物，治療期間需密切監測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。

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