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脊髓型頸椎病的癥狀和體征

患者：女，31歲

病情描述:
最近脖子很難受，擔心是患有脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病的癥狀和體征？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病的癥狀和體征主要包括上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩、精細動(dòng)作障礙和括約肌功能障礙。

一、上肢麻木無(wú)力：

早期表現為單側或雙側手指麻木，逐漸發(fā)展為握力減退、持物不穩，嚴重時(shí)可出現肌肉萎縮?？赡芘c頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過(guò)頸椎MRI明確診斷。

二、下肢行走不穩：

患者常主訴雙下肢踩棉花感，步態(tài)蹣跚易跌倒。這是脊髓受壓后錐體束受損的典型表現，伴隨膝腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性，需與腦血管病變鑒別。

三、精細動(dòng)作障礙：

扣紐扣、寫(xiě)字等動(dòng)作笨拙，系鞋帶困難。脊髓前角細胞受累導致手內在肌協(xié)調性下降，常合并手指刺痛感，早期易被誤診為腕管綜合征。

四、括約肌功能障礙：

晚期可能出現排尿困難或尿失禁，提示脊髓嚴重受壓。此類(lèi)患者需緊急手術(shù)干預，延遲治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。

脊髓型頸椎病屬于脊柱外科急癥，確診后應避免頸部劇烈活動(dòng)，盡早接受專(zhuān)科治療。

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