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糖尿病眼底出血原因

病情描述:
這兩天我的奶奶出現了視力模糊,是糖尿病引起出血引起的,糖尿病眼底出血原因有哪些?
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病眼底出血可能由血糖控制不佳、高血壓、視網(wǎng)膜微血管病變、凝血功能異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼底檢查等方式干預。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管內皮細胞,導致血管滲漏或破裂出血。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物,配合低糖飲食管理。

2、高血壓

血壓升高加劇視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化,增加血管破裂風(fēng)險。建議控制血壓低于130/80mmHg,可選用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥,限制鈉鹽攝入。

3、視網(wǎng)膜微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變后期出現新生血管,血管壁脆弱易出血。需進(jìn)行眼底熒光造影評估,采用雷珠單抗注射液抗VEGF治療,或實(shí)施全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

4、凝血功能異常

糖尿病合并血小板功能紊亂時(shí)出血風(fēng)險增高。需檢查凝血四項,必要時(shí)使用維生素K、氨甲環(huán)酸等改善凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

糖尿病患者應進(jìn)行年度眼底篩查,保持血糖血壓穩定,避免劇烈運動(dòng)及用力揉眼,發(fā)現視物模糊需立即就診。

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