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糖尿病引起的腳爛疼嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我的爺爺一直患有糖尿病這幾天出現了有腳氣的情況，糖尿病引起的腳爛疼嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病引起的腳部潰爛通常伴隨疼痛，疼痛程度從輕微刺痛到劇烈疼痛不等，主要與神經(jīng)病變程度、感染嚴重性、血管供血情況、潰瘍深度等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)病變：

長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)損傷，可能引發(fā)灼燒感或針刺樣疼痛，需通過(guò)血糖控制、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物緩解癥狀。

2、感染程度：

細菌感染會(huì )加重紅腫熱痛，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染需用頭孢呋辛等抗生素，深部感染可能需清創(chuàng )處理。

3、缺血情況：

下肢動(dòng)脈閉塞導致組織缺氧性疼痛，表現為靜息痛，需使用西洛他唑改善循環(huán)，嚴重者需血管介入治療。

4、潰瘍分級：

根據Wagner分級，3級以上深部潰瘍累及骨組織時(shí)疼痛顯著(zhù)，需聯(lián)合負壓引流、胰島素局部濕敷等綜合治療。

患者應每日檢查足部，穿著(zhù)透氣棉襪與減壓鞋，發(fā)現破損立即就醫，嚴格控制血糖可延緩病變進(jìn)展。

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