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糖尿病為什么酸中毒

患者:男,46歲

病情描述:
前段時(shí)間我因為糖尿病酸中毒住院。糖尿病為什么酸中毒?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病酸中毒可能由血糖控制不佳、胰島素缺乏、嚴重感染、急性并發(fā)癥等原因引起,需通過(guò)補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積,表現為口渴、多尿。需調整降糖方案,可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

2、胰島素缺乏

胰島素絕對或相對不足時(shí),機體無(wú)法利用葡萄糖轉而分解脂肪產(chǎn)酸。需及時(shí)補充胰島素,可選擇門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素等劑型。

3、嚴重感染

肺炎或尿路感染等應激狀態(tài)會(huì )加重代謝紊亂,伴隨發(fā)熱、乏力。需抗感染治療,同時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,并加強血糖監測。

4、急性并發(fā)癥

心肌梗死或胰腺炎等急癥可誘發(fā)酸中毒,出現腹痛、嘔吐。需處理原發(fā)病,配合使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止痛藥對乙酰氨基酚等對癥治療。

糖尿病患者應定期監測血糖和酮體,出現惡心、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就醫,日常需保持合理飲食和規律用藥。

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