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糖尿病腎病水腫治療

患者：男，35歲

病情描述:
最近我一直有水腫，說(shuō)是由于糖尿病腎病引起的，糖尿病腎病水腫治療是什么？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病水腫可通過(guò)控制血糖、降壓治療、限制鈉鹽攝入、利尿劑等方式治療。糖尿病腎病水腫通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、腎小球濾過(guò)率下降、蛋白尿等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因，嚴格監測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物有助于延緩腎病進(jìn)展，減少水腫發(fā)生。

2、降壓治療

高血壓會(huì )加速腎損傷，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦可降低腎小球內壓，減輕水腫癥狀。

3、限制鈉鹽

每日鈉攝入量需控制在3克以下，避免腌制食品等高鈉食物，減少水鈉潴留，配合醫生指導使用呋塞米等利尿劑緩解水腫。

4、蛋白尿管理

大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥性水腫，使用醛固酮拮抗劑螺內酯或血管緊張素受體拮抗劑厄貝沙坦可減少蛋白尿，改善水腫。

建議定期監測腎功能指標，保持適度運動(dòng)，避免高蛋白飲食，出現嚴重水腫或呼吸困難需立即就醫。

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