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大便飄起來(lái)好還是沉下去好

患者：女，26歲

病情描述:
我發(fā)現我的大便總是飄起來(lái)，擔心身體出現問(wèn)題了，大便飄起來(lái)好，還是沉下去好？
共1個(gè)回答
吳海武 主任醫師 去掛號
贛州市人民醫院 三甲 消化內科

大便漂浮或下沉均可能屬于正?，F象，但持續漂浮可能與脂肪吸收不良、乳糜瀉、腸道感染或胰腺功能異常有關(guān)，偶爾下沉則多與飲食中膳食纖維不足相關(guān)。

1、脂肪吸收不良

糞便含未消化脂肪時(shí)會(huì )漂浮，常見(jiàn)于慢性胰腺炎或膽囊疾病。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，或使用熊去氧膽酸改善膽汁分泌，同時(shí)限制高脂飲食。

2、乳糜瀉

麩質(zhì)過(guò)敏導致腸道絨毛萎縮時(shí)，糞便常呈油脂狀漂浮。需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食，必要時(shí)補充維生素D和鈣劑，嚴重時(shí)使用潑尼松控制炎癥反應。

3、腸道菌群失衡

產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖會(huì )使糞便充滿(mǎn)氣泡上浮?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，或口服蒙脫石散吸附毒素，配合低FODMAP飲食。

4、膳食纖維影響

攝入較多豆類(lèi)、西藍花等產(chǎn)氣食物時(shí)，糞便可能暫時(shí)漂浮。增加全谷物和根莖類(lèi)蔬菜攝入，保持每天25克膳食纖維即可改善。

觀(guān)察糞便性狀變化時(shí)，建議同步記錄飲食情況，若持續異常伴隨體重下降或腹痛，需進(jìn)行糞便常規與胰腺功能檢測。

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