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鉆頂樣腹痛是哪種疾病的特點(diǎn)

患者:男,35歲

病情描述:
今天突然間肚子疼痛特別嚴重,鉆頂樣腹痛是哪種疾病的特點(diǎn)?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

鉆頂樣腹痛常見(jiàn)于膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、急性胰腺炎、腸梗阻等疾病,按病情輕重排序為膽道蛔蟲(chóng)?。ㄝp度)、膽石癥(直接致?。?、急性胰腺炎(繼發(fā)損害)、腸梗阻(嚴重并發(fā)癥)。

1、膽道蛔蟲(chóng)病

蛔蟲(chóng)鉆入膽道引發(fā)陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,多伴嘔吐蛔蟲(chóng)史。治療需驅蟲(chóng)(阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪)聯(lián)合解痙(山莨菪堿),嚴重者行內鏡取蟲(chóng)。

2、膽石癥

膽囊或膽管結石嵌頓導致絞痛,常向右肩放射??蛇x用熊去氧膽酸溶石,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù),急性發(fā)作時(shí)需禁食抗感染。

3、急性胰腺炎

胰管梗阻引發(fā)持續性上腹劇痛伴嘔吐,血淀粉酶升高。輕癥禁食補液,重癥需生長(cháng)抑素(奧曲肽)抑制胰酶,合并感染用亞胺培南。

4、腸梗阻

腸道內容物通過(guò)障礙出現絞痛、腹脹,機械性梗阻需手術(shù)解除粘連,麻痹性梗阻用新斯的明促進(jìn)蠕動(dòng),同時(shí)胃腸減壓。

突發(fā)鉆頂樣腹痛應立即禁食平臥,避免按壓腹部,所有藥物均需在醫生指導下使用,確診需完善超聲或CT檢查。

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