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休克血糖升高的原因

患者:女,59歲

病情描述:
婆婆出現休克之后就緊急把她送往了醫院,但是卻出現了血糖升高,休克血糖升高的原因?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

休克時(shí)血糖升高可能由應激反應、腎上腺素分泌增加、胰島素抵抗、肝臟糖原分解加速等原因引起,需通過(guò)補液、胰島素治療、病因處理等方式干預。

1、應激反應

休克時(shí)機體處于應激狀態(tài),激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇大量釋放,抑制胰島素作用并促進(jìn)糖異生。需快速補液恢復循環(huán),可靜脈滴注生理鹽水或乳酸林格液。

2、腎上腺素激增

交感神經(jīng)興奮導致腎上腺素分泌增加,直接刺激肝臟糖原分解為葡萄糖。需監測血糖變化,必要時(shí)使用短效胰島素如賴(lài)脯胰島素或門(mén)冬胰島素控制高血糖。

3、胰島素抵抗

休克時(shí)組織對胰島素敏感性降低,葡萄糖利用障礙。需糾正酸中毒及缺氧狀態(tài),嚴重時(shí)可靜脈輸注常規人胰島素。

4、肝糖原分解

休克時(shí)胰高血糖素水平升高,激活肝糖原磷酸化酶加速糖原分解。需針對原發(fā)病因治療,如感染性休克需使用抗生素,同時(shí)配合甘精胰島素平穩控糖。

休克患者應持續監測生命體征與血糖,避免含糖液體輸注,病情穩定后逐步過(guò)渡至糖尿病飲食并定期復查。

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