硫酸阿托品眼用凝膠的不良反應及注意事項
硫酸阿托品眼用凝膠可能引起瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高等不良反應，使用時(shí)需嚴格遵醫囑并注意避光保存。該藥物主要用于兒童散瞳驗光及虹膜睫狀體炎治療，禁忌證包括青光眼、前列腺肥大及對成分過(guò)敏者。
1、瞳孔散大
硫酸阿托品通過(guò)阻斷虹膜括約肌M受體導致瞳孔持續散大，表現為畏光、近距離視物困難。用藥期間應避免強光刺激，外出可佩戴墨鏡防護。若合并頭痛、惡心需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作，應立即停用并就醫。臨床常用替代藥物如復方托吡卡胺滴眼液，其散瞳作用持續時(shí)間較短。
2、調節麻痹
藥物會(huì )暫時(shí)麻痹睫狀肌導致調節功能喪失，表現為看近模糊，通常持續7-10天。學(xué)齡兒童用藥期間應暫停閱讀書(shū)寫(xiě)，避免眼部疲勞。與去氧腎上腺素滴眼液聯(lián)用時(shí)可減輕調節麻痹癥狀，但需在醫生指導下配合使用。
3、局部刺激
部分患者滴藥后出現結膜充血、灼燒感等刺激癥狀，多與凝膠基質(zhì)或藥物濃度相關(guān)。建議點(diǎn)藥后按壓淚囊區3分鐘，減少全身吸收。癥狀持續者可更換為硫酸阿托品眼用微球制劑，其刺激性相對較低。
4、全身反應
兒童可能因藥物吸收出現面部潮紅、口干、心率加快等抗膽堿能反應。體重低于20kg患兒建議采用更低濃度（如0.01%）制劑。出現發(fā)熱或排尿困難時(shí)應立即停藥，必要時(shí)使用毒扁豆堿注射液拮抗。
5、繼發(fā)性眼壓升高
前房淺患者使用后可能誘發(fā)房角關(guān)閉，表現為眼脹痛伴視力驟降。用藥前必須進(jìn)行前房深度檢查，疑似青光眼傾向者禁用?？蛇x用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等替代藥物，其升眼壓風(fēng)險較低。
使用硫酸阿托品眼用凝膠期間應定期監測眼壓和眼底變化，避免與其他抗膽堿能藥物聯(lián)用。滴藥后可能出現短暫視力模糊，6小時(shí)內不宜駕駛或操作精密儀器。藥物需冷藏保存，開(kāi)封后28天內未用完應丟棄。若出現持續眼紅、眼痛或全身不適，需立即停藥并眼科就診。散瞳驗光兒童用藥后建議佩戴變色鏡片，減少強光不適感。
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