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原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現

患者：男，6歲

病情描述:
孩子有原發(fā)性膀胱輸尿管返流，原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現？
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

原發(fā)性膀胱輸尿管返流的臨床表現包括尿頻尿急、排尿疼痛、反復尿路感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等，嚴重者可出現腎積水或腎功能損害。

1、尿頻尿急

膀胱刺激癥狀是最常見(jiàn)早期表現，因尿液返流刺激膀胱三角區導致?？刹扇《〞r(shí)排尿訓練，藥物可選托特羅定、索利那新、奧昔布寧等M受體拮抗劑。

2、排尿疼痛

排尿時(shí)尿道灼燒感多由返流合并尿路感染引起。需保持會(huì )陰清潔，感染時(shí)可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素。

3、反復感染

返流導致細菌上行感染，表現為發(fā)熱、腰痛。需完善尿培養，長(cháng)期預防可用復方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、頭孢氨芐等藥物。

4、腎積水

長(cháng)期返流可致輸尿管擴張和腎盂積水，超聲檢查可確診。重度返流需考慮輸尿管再植術(shù)等外科干預。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升，避免便秘和憋尿，定期復查尿常規及泌尿系超聲監測病情進(jìn)展。

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