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干眼癥能做近視眼手術(shù)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我因為近視戴了多年的眼鏡，導致鼻梁變形了，想通過(guò)手術(shù)治療近視后摘掉眼鏡，可我本身患有干眼癥，干眼癥能做近視眼手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

干眼癥患者能否進(jìn)行近視眼手術(shù)需根據干眼程度和角膜狀況綜合評估，輕度干眼癥在治療后通?？煽紤]手術(shù)，中重度干眼癥需謹慎選擇。影響因素主要有干眼癥狀嚴重程度、淚液分泌功能、角膜健康狀況以及術(shù)后用藥耐受性。

1、干眼程度

輕度干眼癥通過(guò)人工淚液等治療可改善癥狀，滿(mǎn)足手術(shù)條件；中重度干眼癥因角膜修復能力下降，手術(shù)可能加重干眼癥狀。

2、淚液功能

淚膜破裂時(shí)間短于5秒或淚液分泌試驗結果異常者，術(shù)后易出現持續性眼表?yè)p傷，需優(yōu)先治療干眼。

3、角膜狀態(tài)

角膜上皮缺損或點(diǎn)狀角膜炎患者需延遲手術(shù)，待角膜完全愈合后方可評估手術(shù)可行性。

4、術(shù)后用藥

近視眼手術(shù)后需長(cháng)期使用含防腐劑滴眼液，干眼癥患者可能無(wú)法耐受，需提前測試藥物敏感性。

建議術(shù)前完成淚液分泌試驗、角膜地形圖等專(zhuān)項檢查，術(shù)后加強人工淚液使用頻率，避免長(cháng)時(shí)間用眼。選擇全激光或ICL等對眼表影響較小的術(shù)式可能更適合干眼患者。

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