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神經(jīng)性偏頭痛怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
我有偏頭疼，檢查是神經(jīng)性偏頭疼，神經(jīng)性偏頭痛怎么回事？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)性偏頭痛可能由遺傳因素、精神壓力、血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生物反饋療法、生活方式調整、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。

1、遺傳因素：

約半數患者有家族史，可能與CACNA1A基因突變相關(guān)。典型表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。

2、精神壓力：

長(cháng)期焦慮或睡眠不足導致中樞敏化，疼痛閾值降低。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒，急性發(fā)作時(shí)可使用萘普生鈉片、阿司匹林腸溶片、麥角胺咖啡因片等藥物。

3、血管異常：

顱內血管收縮擴張功能障礙，可能與5-羥色胺代謝異常有關(guān)。常伴隨惡心嘔吐癥狀，可使用舒馬曲坦鼻噴霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、托吡酯片等血管調節藥物。

4、神經(jīng)紊亂：

三叉神經(jīng)血管系統激活引發(fā)神經(jīng)源性炎癥，多由強光噪音誘發(fā)。表現為眼眶周?chē)鷦⊥?，建議采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

保持規律作息避免熬夜，發(fā)作期冷敷前額，日常記錄頭痛日記幫助醫生判斷誘因。限制奶酪紅酒等含酪胺食物攝入，適量補充鎂劑和維生素B2可能有預防作用。

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