慢性盆腔炎是什么原因引起的

博禾醫生
慢性盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、經(jīng)期衛生不良、免疫功能低下等原因引起。慢性盆腔炎通常表現為下腹疼痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中醫調理等方式緩解。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染是慢性盆腔炎的主要病因。這些病原體可通過(guò)性接觸傳播,侵犯輸卵管、卵巢等盆腔器官,導致局部充血水腫?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、膿性白帶等癥狀。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素治療,需配合陰道分泌物培養明確病原體類(lèi)型。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥擴散過(guò)程中,致病菌通過(guò)淋巴系統或血液循環(huán)侵襲盆腔組織,造成輸卵管粘連?;颊叱R?jiàn)轉移性右下腹痛伴盆腔墜脹感。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制原發(fā)感染灶。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當,可使細菌逆行感染子宮內膜?;颊咝g(shù)后出現持續下腹隱痛、異常出血時(shí),應考慮盆腔感染可能??蛇x用左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物進(jìn)行抗炎治療。
經(jīng)期使用不潔衛生用品或進(jìn)行性生活,可能將外界病原體帶入生殖道。經(jīng)血逆流時(shí),病原體可經(jīng)輸卵管開(kāi)口進(jìn)入盆腔,引發(fā)慢性炎癥。這類(lèi)患者常在月經(jīng)后癥狀加重,需加強經(jīng)期衛生教育,必要時(shí)服用金剛藤膠囊等中成藥調理。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )降低機體抵抗力。免疫功能低下時(shí),盆腔局部防御能力減弱,容易繼發(fā)條件致病菌感染?;颊呖赡芊磸统霈F盆腔不適,治療需控制基礎疾病,配合匹多莫德口服液等免疫調節劑改善體質(zhì)。
慢性盆腔炎患者日常應避免久坐、過(guò)度勞累,注意會(huì )陰部清潔干燥。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。建議每半年進(jìn)行婦科檢查,監測炎癥指標變化,病情持續不愈者需考慮腹腔鏡探查。
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